Bladder Health
Symptômes et prévention de la cystite radique
La cystite radique est une complication potentielle de la radiothérapie (lorsqu'elle est utilisée pour traiter des tumeurs dans le bas-ventre/la région pelvienne, comme la radiothérapie pour le cancer de la vessie). La cystite peut provoquer des symptômes allant de mineurs et temporaires à graves et chroniques (à long terme).
Il existe deux types de cystite radique :
- Cystite radique aiguë. survient pendant ou avec 3 à 6 mois de radiothérapie. Il s'agit généralement d'une forme plus bénigne de la maladie.
- La cystite radique tardive survient de 6 mois à 20 ans après la radiothérapie. Cela peut être une condition très grave et même mortelle.
Qu'est-ce que la radiothérapie?
La radiothérapie fonctionne en ciblant les cellules tumorales et les tissus apparentés avec des rayonnements ionisants. Le rayonnement affecte négativement la synthèse d'ADN dans les cellules, entraînant la mort cellulaire, tuant efficacement les cellules cancéreuses. Cependant, la radiothérapie peut également endommager les tissus environnants non cancéreux. En plus de causer des dommages cellulaires et la mort cellulaire dans les tissus sains, les rayonnements peuvent également endommager le système vasculaire, provoquant un œdème (accumulation de liquide aqueux dans les cavités corporelles) et un épaississement vasculaire (réduction de l'apport sanguin aux tissus subissant une radiothérapie). Ceci, à son tour, peut entraîner des lésions épithéliales telles que la surface interne de la vessie où la structure de la paroi interne est ensuite laissée exposée à l'urine, entraînant douleur et irritation.
Symptômes de la cystite radique
Les symptômes de la cystite radique peuvent varier de légers à très graves. Des symptômes plus légers (bien que toujours pénibles) comprennent une irritation de la vessie, des problèmes de vidange de la vessie et une hématurie microscopique et indolore (incidence de sang dans les urines). Les symptômes graves comprennent une hématurie macroscopique (urine visiblement décolorée par le sang ou contenant des caillots sanguins), l'incontinence, la formation de fistules et la perte totale de la fonction vésicale.
Prévention de la cystite radique
La meilleure façon de prévenir la cystite radique est de minimiser la quantité de rayonnement à laquelle la vessie est exposée. Cela peut être fait en utilisant les dernières techniques et équipements qui permettent un ciblage minutieux pendant la radiothérapie et maintiennent la durée et la posologie du traitement au minimum. Il a été démontré que d'autres méthodes aident potentiellement à prévenir la cystite radique, mais avec des résultats variables (Thompson et al, 2013) :
- Hyper hydratation pendant la radiothérapie
- Irrigation continue de la vessie pendant le traitement
- Mensa (un médicament conçu spécifiquement pour protéger la vessie et les reins pendant le traitement de chimiothérapie)
- Hyaluronate de sodium