Présentation d'E. coli et de la cystite interstitielle

Nous avons beaucoup appris de nos clients, de nos propres expériences depuis 2003 et de nos recherches sur les causes des infections urinaires à répétition, notamment liées à E. coli, et les résultats sont fascinants.

Introduction

Jusqu'à très récemment, on pensait que chaque nouvelle infection de la vessie (concernant toutes les zones allant de l'urètre aux reins) était le résultat d'une nouvelle contamination via (généralement) l'urètre, ou l'intimité.

Il doit y avoir une première fois pour une telle contamination et infection, mais dans la grande majorité des cas (mais pas tous), les infections répétées sont susceptibles d'être le résultat de bactéries qui ont survécu à l'infection précédente et se sont incrustées dans la paroi de la vessie. Les microbiologistes confirment maintenant que les bactéries peuvent rester dormantes derrière les biofilms pendant de nombreuses années jusqu'à ce qu'elles soient stimulées pour libérer les gousses de leur colonie et se multiplier à nouveau de manière incontrôlable [ Preuve ! ]

La résistance d'E.coli aux antibiotiques

Lorsque vous vous asseyez et réfléchissez au schéma de la plupart des infections à répétition, la logique tire les mêmes conclusions. La survie des espèces par la sélection naturelle de Darwin explique le processus à travers des formes de vie supérieures, et E. coli survit en tant que forme de vie de la même manière que nous avons évolué en tant qu'humains - par la survie du plus apte.

Chaque médecin et chaque personne souffrant de cystite sait que les E. coli deviennent de plus en plus résistants aux antibiotiques utilisés contre eux. Il est vital pour comprendre comment la résistance aux antibiotiques se produit de réaliser que ce n'est pas votre corps qui développe une résistance aux antibiotiques, c'est l'agent infectieux - dans le cas des infections de la vessie, généralement E. coli et que cette résistance a été acquise bien avant de vous rencontrer.

Caractéristiques de survie asexuée (E. coli)

Supposons que vous commenciez avec une variété appelée x.

Si vous éradiquez tous les x avec un antibiotique, alors il n'y a pas de survivants x, et si vous deviez être à nouveau infecté par x (comme nouvelle contamination) et que vous preniez le même antibiotique, il ne pourrait y avoir aucune augmentation de la résistance de X. Ce serait comme la première fois, et ils seraient tous éradiqués.

Mais c'est là qu'intervient la sélection naturelle. Les bactéries E. coli sont des organismes asexués avec une variation naturelle de la constitution génétique de certaines bactéries dans chaque colonie. En effet, les bactéries E. coli sont des clones génétiques les unes des autres, mais il y a des mutations occasionnelles qui produisent une variation génétique, donnant à la variation des capacités de survie différentes. Par exemple, bien que certaines des mutations aient de faibles capacités de survie, certains E. coli dans chaque colonie peuvent être capables de survivre à une chaleur extrême, au froid, à des niveaux de toxines, à une attaque antibiotique ou à une acidité ou une alcalinité élevée. Ils transmettent ces caractéristiques de survie à leur progéniture.

Nous essayons de lutter contre la résistance d'E. coli en variant les antibiotiques utilisés et en augmentant les doses d'antibiotiques pour compenser l'effet de résistance, mais cela ne fait qu'aggraver le problème car les E. coli deviennent de plus en plus résistants, même aux antibiotiques à large spectre. . Le résultat est un E. coli de plus en plus résistant.

Variante E. coli et résistance aux antibiotiques

Le mécanisme de la résistance aux antibiotiques d'E. coli est qu'une ou plusieurs variantes naturelles d'E. coli (appelons-les xy) survivent à l'attaque antibiotique. Par exemple, en ne succombant pas à un empoisonnement au fluor. Ainsi, l'antibiotique éradique toutes les colonies x, et xy se multiplie et établit ses propres colonies, transmettant sa résistance au fluor (ou à la toxine utilisée par l'antibiotique) à ses doubles. La plupart des colonies xy seront des variantes de type xy, et nous savons déjà que la variante xy peut survivre à l'antibiotique qui a éradiqué tous ses frères x. C'est un survivant né. Vous ne pouvez pas utiliser ce que vous avez utilisé pour éradiquer x, pour éradiquer xy - du moins pas aux mêmes niveaux de dose ou pas pour la même durée de traitement. Vous aurez donc besoin d'un traitement antibiotique plus long ou à une dose plus forte pour éradiquer le xy. Et n'oubliez pas, xy aura ses variantes. Quelque part, il y aura une variante xz qui pourra survivre à ces doses plus importantes.

Examinons à nouveau la logique : nous savons pertinemment que E. coli développe une résistance à tout antibiotique utilisé contre lui. Il ne peut le faire que si certaines des bactéries survivent à l'attaque antibiotique. Si votre deuxième épisode de cystite est simplement une nouvelle contamination du même E. coli avec lequel vous avez été précédemment contaminé, nous ne parlons pas de survivants mutés de l'antibiotique. Nous parlons à nouveau du vieux bogue original, donc le même niveau de dose et le même antibiotique fonctionneront aussi bien qu'avant. Cependant, ce n'est pas ainsi que fonctionne le cours des attaques répétées de cystite. Typiquement, les infections deviennent de plus en plus fréquentes. Les patients reviennent pour plus d'antibiotiques. Le même niveau de dose ne fonctionne pas, donc la dose est augmentée ou l'antibiotique changé. Progressivement, nous passons aux fluorotoxines à gros impact.

La logique nous dit donc que les E. coli résistants restent dans la vessie après un traitement aux antibiotiques. En fait, il est détectable six semaines plus tard chez 35 % des femmes. Un an plus tard, il est réapparu chez la moitié de toutes les femmes traitées aux antibiotiques.

Approche du patient atteint de bactériurie asymptomatique, Thomas Fekete, MD, professeur de médecine et de microbiologie, Temple University School of Medicine.

E. coli survit à une attaque antibiotique

Du fait que si vous souffrez d'épisodes répétés de cystite, E. coli vit probablement dans votre vessie, dormante ou non, il est évident qu'il est plus difficile à éviter qu'il ne le serait si le problème n'était qu'une infection croisée. ou une mauvaise hygiène. Et de toute façon, une fois que vous avez eu un épisode ou deux de cystite, vous serez obsessionnellement propre. Ce que nous avons découvert, c'est qu'il peut y avoir un certain nombre de déclencheurs qui mènent au prochain épisode. Déclencheurs qui conduisent à la réactivation d'E. coli dormants déjà dans la vessie, ou à la libération de gousses d'E. coli derrière les biofilms dans la vessie (les biofilms sont faits de la même matière que la paroi de votre vessie.)

Les déclencheurs de la libération d'E. coli dormant et les causes de la nouvelle contamination diffèrent également, bien qu'il y ait un certain croisement. Quelle que soit la cause de cette toute première infection, c'est ce qui la rend nouvelle ou apparemment nouvelle qui est importante pour les personnes atteintes.

Déclencheurs de la libération d'E. coli dormant :

• Antécédents d'infection et d'utilisation d'antibiotiques. Plus l'utilisation d'antibiotiques est récente, plus la probabilité qu'une infection soit causée par la libération d'E. coli dormant est élevée.
• Déshydratation (permet une concentration élevée d'acide urique. E. coli semble capable de détecter quand les conditions sont propices à la multiplication. Il se développe dans un environnement acide et libère même de l'acide lui-même.) Méfiez-vous de boire trop de café ou d'alcool. Si vous avez la bouche sèche, vous êtes probablement déshydraté.
• Urine acide en buvant des boissons acidifiantes comme le jus d'orange ou la canneberge. Les comprimés de canneberge ont le même effet. (Bien qu'ils contiennent une petite quantité de D-Mannose, cela ne suffit pas pour arrêter les infections. L'effet acidifiant ne fait qu'aggraver les infections à E. coli, bien que la canneberge puisse être utile pour les infections à Proteus.)
• L'intimité ou une autre stimulation de la vessie, comme par un exercice vigoureux, peut même déclencher des gousses d'E. coli dormantes depuis longtemps pour commencer à libérer E. coli dans la vessie. Par exemple, même si vous n'avez pas eu d'intimité depuis dix ans, vous pouvez contracter la « cystite de lune de miel ».
• Diverses épices avec des propriétés qui leur permettent de pénétrer dans l'urine et d'agir comme un irritant.

Niveaux de dose d'antibiotiques

Avec la libération d'E. coli dormant, il est peu probable que la prise du même niveau d'antibiotique pendant la même période que votre infection précédente résolve le problème et puisse rendre l'infection plus résistante grâce au processus de sélection naturelle. Prendre une dose plus élevée ou plus longue d'antibiotiques est susceptible d'éliminer l'épisode actuel de cystite, mais produit des E. coli dormants plus résistants, ce qui rend votre prochain épisode encore plus difficile à éliminer.

Causes de contamination fraîche ou première :

• Nettoyage insuffisant après la toilette (la vieille lingette d'avant en arrière.)
• Intimité non hygiénique. Assurez-vous que vous êtes tous les deux propres.
• Cathétérisme. Même une exposition à l'air pendant quelques secondes avec un cathéter neuf suffit à le contaminer.
• Examens internes

Si vous souffrez d'une infection bactérienne, et non d'un blocage ou d'un problème gynécologique, il devrait être possible à partir de ce qui précède de comprendre ce qui cause des infections urinaires à répétition ou des infections urinaires, et c'est un excellent endroit pour commencer à les combattre.

La cystite interstitielle

IC est un vaste domaine, que nous ne pouvons ici qu'effleurer.

Un nombre considérable de problèmes de vessie, allant d'une miction indolore mais fréquente à une douleur vésicale sévèrement paralysante et débilitante qui s'aggrave à mesure que la vessie se remplit, sont étiquetés sous la rubrique générale de « cystite interstitielle ».

Dr Helen O'Connell, urologue consultante - Royal Melbourne Hospital.

D'autres causes possibles des symptômes trouvés dans la CI comprennent des anomalies physiques telles que le prolapsus de la vessie, les infections vaginales, les infections ou troubles des voies urinaires, l'endométriose, le cancer de la vessie, les maladies sexuellement transmissibles et les calculs rénaux. Des tests peuvent être nécessaires pour exclure ces causes.

Lorsque les blocages, les anomalies physiques et les maladies à l'origine des symptômes sont exclus, l'absence d'infection, lorsqu'elle est associée à des douleurs ou à des mictions fréquentes, est le facteur primordial qui peut conduire à un diagnostic de cystite interstitielle.

Il peut également y avoir un ou plusieurs des éléments suivants.

• Un certain niveau d'incontinence.
• Les symptômes des femmes s'aggravent souvent pendant leurs règles.
• Douleur pendant l'intimité.
• L'irritation de la muqueuse de la vessie peut être apparente lorsqu'elle est vue à travers une caméra.
• Localisez le saignement dans la vessie.
• Sang ou pus dans les urines, avec ou sans douleur.
• L'examen microscopique des « taches » dans la paroi de la vessie peut révéler des fragments de bactéries mortes.
• Petits ulcères (ulcères de Hunner) couvrant tout l'intérieur d'une vessie ou d'autres zones isolées.
• Des niveaux élevés d'histamine peuvent indiquer qu'une réaction allergique est en cours.
• Les colonies dormantes d'E. coli survivent à l'intérieur de la muqueuse de la vessie.

Déclencheurs de la cystite interstitielle (IC)

Certaines personnes croient que certains aliments comme les tomates, les épices, l'alcool, le chocolat, les boissons caféinées et aux agrumes, ainsi que les aliments riches en acides peuvent contribuer à l'irritation et à l'inflammation de la vessie. D'autres remarquent que leurs symptômes s'aggravent après avoir mangé ou bu des produits contenant des édulcorants artificiels. Si vous pensez que votre cystite interstitielle est liée à votre régime alimentaire, essayez de tenir un journal des aliments et des symptômes. Ou essayez de supprimer tout ce qui précède et de les introduire progressivement pour voir quel est le déclencheur.

Malheureusement, les déclencheurs ne sont pas toujours détectables. La cystite interstitielle peut affecter des personnes par ailleurs en bonne santé sans raison apparente. Cependant, il est probable que le régime alimentaire et le mode de vie jouent un rôle, et il a été récemment admis que l'utilisation antérieure d'antibiotiques pour une ou plusieurs infections de la vessie peut éradiquer E. coli mais laisser des fragments de la bactérie attachés biomoléculairement à la muqueuse de la vessie. et des voies urinaires. Provoquant une irritation à long terme de la vessie, rendant douloureux le remplissage complet de la vessie, entraînant des mictions fréquentes, un rétrécissement progressif de la vessie et le début d'un cycle qui peut être très difficile à rompre.

Le microbiologiste américain, le Dr Paul Fugazzotto, pense que la cystite interstitielle est causée par des bactéries gram-positives, généralement des entérocoques, mais d'autres pensent que des bactéries gram-négatives peuvent également être impliquées. Notre propre expérience concerne uniquement les IC liées à E. coli et Salmonella.

Possibilités

• Enterococci can produce infections at multiple sites. These include:
• Bactériémie et infections du sang liées aux cathéters vasculaires (BSI)
• Endocardite
• Infections des voies urinaires (IVU)
• Infections abdominales et pelviennes
• Infections de la peau et des tissus mous
• Infections articulaires et osseuses
• Infections du SNC
• Infections pulmonaires

Autres traitements et interventions

Instiller dans la vessie une solution désinfectante/analgésique telle que le diméthylsulfoxyde.

Katie Lauren Smith sur RemedyFind

• Le traitement au laser pour cautériser les ulcères de Hunner peut être efficace, mais les ulcères peuvent réapparaître après un certain temps.
• L'acupuncture , qui aide à équilibrer le système et à soulager la douleur, s'est avérée utile pour certains, mais inefficace pour d'autres.
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), qui délivre de légères impulsions électriques dans la région de la vessie, aidant à soulager la douleur et la fréquence urinaire chez certaines personnes.

Interventions chirurgicales pour IC - un dernier recours

• Poche interne : L'urine est détournée vers une poche, construite à partir d'un segment intestinal placé à l'intérieur de l'abdomen, vidé par auto-sondage à travers une stomie (trou chirurgical dans l'abdomen).
• Dérivation orthotopique : La vessie est retirée et une nouvelle vessie, formée à partir d'un segment intestinal, remplace la vessie endommagée. Les multiples revers possibles incluent la formation de calculs vésicaux, une perforation plus facile, l'incontinence, des infections continues ou IC et une production accrue de mucus.
• Cystoplastie d'augmentation : Ablation d'une partie ou de la majeure partie de la vessie et remplacement par du tissu intestinal.
• Dérivation urinaire : Une courte section de l'intestin et des uretères est utilisée pour contourner la vessie dans un sac de collecte externe. Peut ou non entraîner l'élimination de la douleur.

Suggestions Naturelles

Un changement essentiel que nous devons faire est de nous concentrer moins sur notre cystite interstitielle et plus sur l'équilibre général de notre corps.

Incorporez davantage des aliments alcalinisants suivants dans votre alimentation ;

• Fruits et légumes frais tous les jours.
• Mangez plus de baies, en particulier les myrtilles car elles sont riches en antioxydants.
• Mangez beaucoup de légumes ! La luzerne, l'orge verte, la spiruline, l'herbe de blé, etc. sont un excellent moyen d'augmenter l'alcalinité dans l'alimentation et sont donc parfaits pour aider à guérir la cystite interstitielle.
• Remplacez certains plats à base de viande par des plats végétariens.
• Jus de citron, vinaigre de cidre de pomme
• Vitamine C tamponnée ; Ester C ou Ascorbate de Calcium, jamais de Vit C non tamponnée
• Calcium Magnésium, Vit D3
• Enfin, attention à la dysbiose dans l'intestin : Prenez un probiotique de qualité.

La plupart des gens qui se concentrent entièrement sur le nettoyage de leur alimentation, l'alcalinisation et le repeuplement de l'intestin voient bientôt disparaître les symptômes débilitants de la cystite interstitielle et leur santé revient progressivement. En tant que complément, le D-Mannose n'est pas nocif et ne provoque aucune interaction connue avec d'autres médicaments. Le D-Mannose agit en double en calmant l'irritation de la vessie, en lui permettant de se réparer, et également en éliminant tout E-Coli à demeure de votre système urinaire. Le D-Mannose recouvre l'E-Coli, l'empêchant de s'accrocher aux parois des voies urinaires et de la vessie, puis élimine les bactéries de votre système via l'urine. Vous devrez peut-être prendre des suppléments de D-Mannose pendant 2 à 4 mois.