Infección renal

Nombre médico: pielonefritis

Una infección renal es un tipo de infección del tracto urinario que generalmente se origina en la vejiga o el tracto urinario y progresa hacia uno o ambos riñones. Si no se trata a tiempo, una infección renal puede provocar daño renal irreversible, insuficiencia renal o puede propagarse al torrente sanguíneo y poner en peligro la vida.

Se estima que afectan a menos del 0,2% de la población, las infecciones renales son entre 4 y 6 veces más comunes en mujeres que en hombres. Los síntomas que incluyen fiebre, fatiga extrema, dolor en la espalda o en el costado, confusión y vómitos, a menudo se manifiestan en unas pocas horas. El tratamiento con los antibióticos adecuados resolverá la mayoría de las infecciones en 2 semanas.

Función

Los riñones son el filtro de toxinas del cuerpo, limpiando la sangre eliminando las impurezas de los medicamentos y los alimentos, por medio de aproximadamente 1 millón de pequeños tubos en cada riñón llamados nefronas. Se retienen las proteínas y células más grandes, mientras que las partículas de desechos más finas se filtran en lo que finalmente se convierte en orina. De forma similar a los frijoles, se encuentran justo debajo de la parte posterior de la caja torácica, a cada lado de la columna.

Los riñones también ayudan a mantener un equilibrio estable de agua y sales en la sangre y producen hormonas que ayudan en la formación de glóbulos rojos, promueven la salud ósea y regulan la presión arterial, lo que los hace vitales para la salud general del cuerpo humano.

Predominio

El NHS estima que alrededor de 830 personas por año desarrollan una infección renal en el Reino Unido. En Estados Unidos, entre 15 y 17 mujeres y entre 3 y 5 hombres por cada 10.000 habitantes contrajeron pielonefritis aguda, según un estudio sobre la incidencia de infección renal. por la Universidad de Washington. El 80% de esos casos fueron causados ​​por E. coli .

Hombres

La prevalencia entre los hombres adultos aumenta con la edad, siendo la diabetes un factor de riesgo probable.

Mujer

Las mujeres son especialmente vulnerables porque tienen más probabilidades de contraer cistitis . Las mujeres más jóvenes son generalmente más activas sexualmente y más propensas a usar anticonceptivos, ambos factores de riesgo de cistitis.

El embarazo

El embarazo plantea riesgos adicionales debido a la presión adicional sobre el tracto urinario que ejerce el feto en crecimiento. Los uréteres pueden desplazarse o comprimirse, lo que restringe el flujo de orina y aumenta las posibilidades de infección. Los cambios hormonales también hacen que al cuerpo le resulte más difícil combatir las infecciones. Utilice los medicamentos según las recomendaciones, una vez que el diagnóstico médico esté firmemente establecido y sólo si es clínicamente inevitable. Evite la terapia con medicamentos durante el primer trimestre para reducir el riesgo de posibles complicaciones. Se considera que algunos antibióticos (estreptomicina, tetraciclina) presentan un riesgo grave de teratogenicidad. Un estudio del Instituto de Investigación Infantil Murdoch concluyó que los niños nacidos de madres a las que se les recetaron antibióticos durante el embarazo pueden tener hasta un 20 por ciento más de riesgo de infección en los primeros años de vida.

Bebés

Los bebés menores de 5 años tienen más probabilidades de desarrollar una infección renal debido a anomalías congénitas.

Causas

La mayoría de las infecciones renales son causadas por E. coli que invade el tracto urinario. E. coli normalmente reside en los intestinos, donde ayuda a digerir los alimentos. Desafortunadamente, pueden ingresar a la uretra, progresar a la vejiga y luego ascender a través de uno o ambos uréteres para infectar los riñones. Con menos frecuencia, pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de la piel y propagarse a los riñones.

Factores de riesgo

• Ser joven, mujer y sexualmente activa puede aumentar las posibilidades de contraer cistitis, la principal causa de infección renal.
• Estar embarazada puede ejercer una presión adicional sobre el útero y el tracto urinario, a veces comprimiendo o desplazando los uréteres, restringiendo el flujo de orina.
• En el estudio de la Universidad de Washington se ha sugerido que ser diabético es un posible factor contribuyente.
• Tener anomalías congénitas en el riñón aumentó el riesgo en niños menores de 5 años.
• Usar un catéter durante un período prolongado de tiempo.
• Tener un sistema inmunológico debilitado por VIH/SIDA u otras condiciones preexistentes, o por medicamentos inmunosupresores.
• Tener cálculos renales puede provocar obstrucciones en los riñones, los uréteres y la vejiga.
• Tener agrandamiento de la próstata o prostatitis bacteriana .

Síntomas

• Fiebre/temperatura alta o sudores fríos/calientes
• Fatiga extrema, incluso después de caminar distancias muy cortas.
• Sangre en la orina
• Pus en la orina, orina turbia o viscosa.
• Orina muy oscura
• Apetito deprimido
• Confusión
• Dolor en la parte baja de la espalda, los costados o la ingle.
• Sensación de náuseas o vómitos
• Diarrea

Muchos de los síntomas de la cistitis pueden estar presentes.

• Dolor, ardor o escozor al orinar.
• Orinar con frecuencia, generalmente con dolor.
• Necesidad urgente de orinar y luego orinar sólo pequeñas cantidades.
• Orina oscura, turbia o con olor fuerte.
• Sensación de que la vejiga todavía necesita vaciarse después de orinar.

Los niños también pueden mojar la cama.

Cuándo consultar a su médico

Si no se trata, una infección renal puede poner en peligro la vida. Las infecciones renales crónicas pueden causar daños permanentes e irreversibles a los riñones. Si tienes dudas sobre tu salud siempre debes acudir a un profesional médico lo antes posible.

Si sus síntomas son graves, se siente muy mal o presenta múltiples síntomas, busque atención médica lo antes posible. Una infección renal puede desarrollarse en tan solo unas pocas horas.

Diagnóstico

El Médico le preguntará acerca de sus síntomas, su historial médico y lo examinará físicamente, enfocándose en el área de su ingle, verificando si hay sensibilidad al dolor. A los hombres se les puede pedir que se sometan a un examen de próstata al mismo tiempo. Si se sospecha una infección, se solicitará una muestra de orina. La presencia de bacterias, pus, sangre, leucocitos y nitritos en la orina indica una infección, pero no puede determinar su ubicación.

La muestra de orina se puede enviar a un especialista para que la cultive y identifique la cepa de bacteria causal específica. Una vez que se haya identificado el patógeno, o la combinación de patógenos, el médico recetará antibióticos diseñados para atacar las bacterias que causan la infección.

Tratamiento

Los antibióticos para combatir los tipos más comunes de infección a menudo se recetan de inmediato y pueden ajustarse una vez que los resultados de las pruebas hayan confirmado la causa exacta. Es importante que complete el tratamiento completo de antibióticos recetados.

Los adultos con una causa bacteriana de infección renal generalmente serán tratados de forma ambulatoria con un tratamiento prescrito de antibióticos de 1 a 2 semanas y analgésicos según sea necesario. Debería empezar a sentirse mejor al cabo de unos días y completamente bien al cabo de aproximadamente 2 semanas. A los hombres con prostatitis se les puede recetar un ciclo más prolongado de antibióticos, de hasta 6 semanas, previa investigación adicional.

Su médico puede pedirle que descanse y beba mucha agua para ayudar a eliminar toxinas y bacterias del sistema urinario.

Los niños tienen más probabilidades de ser hospitalizados, y los antibióticos generalmente se administran por vía intravenosa durante los primeros días y luego por vía oral. Las estadías en el hospital suelen durar entre 3 y 7 días antes de que los síntomas mejoren y los pacientes estén lo suficientemente bien como para continuar el tratamiento desde casa.

La hospitalización es más probable si hay:

• Deshidratación severa
• Dolor intenso, fatiga, fragilidad o confusión.
• Vómitos o diarrea intensos.
• Signos de infección grave, envenenamiento de la sangre o presión arterial baja.
• Diabetes
• Embarazo y fiebre
• VIH/SIDA o cáncer
• Cálculos renales
• Antecedentes de infección renal.
• Tiene 65 años o más
• Tienen 5 años de edad o menos.
• O no responde al tratamiento dentro de las 24 horas

Es posible que se requiera cirugía si hay un cálculo renal grande que causa una obstrucción, anomalías anatómicas o agrandamiento de la próstata.

Una vez que haya completado su tratamiento con antibióticos, su médico solicitará otra muestra de orina para determinar si el tratamiento fue exitoso. Si la infección regresa, es posible que le receten un antibiótico más fuerte o un tratamiento más prolongado.

Prevención

El riesgo se puede mitigar practicando una higiene adecuada.

• Ducharse después de ir al baño. Ducharse es mejor que bañarse, ya que los patógenos desaparecen.
• Si es posible, orine y luego báñese antes y nuevamente después de tener intimidad.
• Lávese los genitales al ducharse, no en exceso, pero de forma similar a lavarse las manos.
• La D-Manosa puede considerarse como preventivo de infecciones del tracto urinario.
• Su médico también puede recetarle una dosis baja de antibióticos como medida preventiva. Hable con su médico sobre los antibióticos adecuados si está intentando concebir.
• Trate cualquier caso de cistitis o ITU lo antes posible.
• Beba mucha agua para mantenerse hidratado y limpiar el sistema urinario de bacterias.
• Minimice o evite el uso de irritantes como duchas vaginales, franelas, toallas sanitarias perfumadas, diafragmas, espermicidas o productos que contengan químicos excesivos.
• Evite demorar al sentir la necesidad de orinar.