ESBL - Super resistenza, dobbiamo preoccuparci?

I batteri produttori di ESBL si sono aggiunti al numero crescente di agenti patogeni resistenti agli antibiotici che causano infezioni contratte in ospedale. Resistente alla maggior parte degli antibiotici beta-lattamici, comprese penicilline e cefalosporine, lavarsi le mani è il modo più efficace per prevenire la diffusione dei batteri produttori di ESBL.

ESBL sta per Beta Lattamasi a spettro esteso, che sono enzimi prodotti da batteri in grado di resistere all'efficacia degli antibiotici. ESBL non si riferisce a un tipo specifico di batteri, ma si riferisce invece a un enzima che consente la resistenza agli antibiotici che i batteri producono come mezzo per proteggersi dagli attacchi.

Sembrerebbe che i batteri abbiano risposto all’uso eccessivo di antibiotici in agricoltura e in medicina in tutto il mondo creando la beta lattamasi, un enzima che garantisce ai batteri l’immunità a ogni nuovo antibiotico che incontrano.

Molte specie diverse di batteri possono produrre gli enzimi ESBL, sebbene i batteri produttori di ESBL più comuni siano E. coli e Klebsiella che insieme rappresentano fino al 95% delle infezioni del tratto urinario .

Batteri noti per produrre ESBL

• Escherichia coli.
• Klebsiella pneumoniae.
• Klebsiella oxytoca.
• Pseudomonas aeruginosa.
• specie Kluyvera.
• Enterobacter aerogenes.
• Enterobacter cloaca.
• Proteus mirabilis.
• Haemophilus influenzae.
• Salmonella enterica.
• Neisseria gonorrhoeae.

L'infezione si diffonde attraverso il contatto di persone infette con altri o l'uso condiviso di oggetti contaminati da persone infette. La maggior parte delle infezioni viene contratta dopo una degenza ospedaliera di 11 giorni o più. Prevenire la diffusione delle infezioni acquisite in ospedale è la migliore difesa contro di esse. Senza una via di trasmissione, i batteri non possono migrare verso nuovi ospiti. Lavarsi le mani frequentemente ed efficacemente è un modo ovvio per prevenire la trasmissione, così come sterilizzare le attrezzature e mantenere pulite maniglie e superfici.

Non è scortese ricordare agli operatori sanitari, ai dipendenti ospedalieri, ai colleghi di lavoro, alla famiglia e agli amici di lavarsi spesso le mani o prima di prendersi cura di te. Lavarsi le mani prima di maneggiare altri oggetti, mangiare o toccarsi il viso e lavarsi accuratamente le mani in acqua calda dopo aver usato il bagno.

Sintomi

I sintomi causati dall’ESBL variano a seconda dei batteri coinvolti e della sede dell’infezione. Il sintomo più comune è la diarrea, causata dallo sforzo del sistema immunitario di liberare il corpo dai rifiuti che potrebbero contribuire all'infezione. Le condizioni più comuni causate dai batteri produttori di ESBL sono:

• Infezione del tratto urinario .
• Infezioni gastrointestinali con sintomi quali diarrea, disidratazione, mal di testa, nausea e vomito, febbre, soppressione dell'appetito.
• Polmonite, con sintomi simili all'influenza, ma potrebbe aver impiegato più tempo per svilupparsi o svilupparsi dopo un attacco influenzale.
• Le ferite della pelle, dove la pelle può essere calda al tatto, possono essere rosse intorno alla ferita e possono fuoriuscire liquidi trasparenti.
• Sepsi, con sintomi di febbre, diarrea, battito cardiaco accelerato, respiro accelerato, nausea, vomito e confusione.

Trattamento

Le infezioni da ESBL a volte vengono diagnosticate erroneamente, causando ritardi nell’ottenimento di un trattamento adeguato. Una volta identificate, la maggior parte delle infezioni da ESBL possono essere trattate con successo con diversi tipi di antibiotici, solitamente una classe di antibiotici chiamata carbapenemi, e talvolta con una combinazione di diversi tipi di antibiotici.

Prevenzione

• Chiedi gentilmente a tutti gli operatori sanitari di lavarsi le mani e qualsiasi attrezzatura prima di prendersi cura di te.
• Evitare di toccarsi il viso, soprattutto intorno al naso, alle orecchie e alla bocca.
• Mantieni la pelle ben coperta.
• Lavarsi spesso le mani con acqua tiepida e sapone.
• Mantieni le distanze dalle persone infette.
• Lavare tutti gli indumenti e gli oggetti una volta dimessi dall'ospedale.
• Steralizzazione delle superfici e degli infissi disinfettanti della casa.
• Evita le aree affollate.