Diagnóstico de colesterol alto y reducción del colesterol.

¿Qué es el colesterol?

El colesterol es una sustancia grasa que se encuentra en todas las células del cuerpo y también se puede encontrar en ciertos alimentos (principalmente huevos, lácteos y carne). Tiene tres propósitos principales:

• Formar parte de la membrana celular.
• Para ayudar a producir hormonas esteroides y vitamina D.
• Ayudar en la digestión de los alimentos produciendo ácidos biliares y ayudando al cuerpo a absorber las grasas de la dieta.

El colesterol se sintetiza en el cuerpo, pero lo que come también puede afectar su producción. La influencia más significativa sobre el colesterol sintetizado por el cuerpo proviene de las grasas saturadas. El consumo excesivo de grasas en la dieta aumenta el colesterol en sangre. Demasiado colesterol puede aumentar el riesgo de enfermedad coronaria, accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, ataque isquémico transitorio (AIT) y otras enfermedades.

Colesterol y lipoproteínas

El colesterol se produce en el hígado y luego se transporta por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo como componente de las lipoproteínas.

Las lipoproteínas están formadas por una superficie y un núcleo interno, siendo ambos solubles en agua. Estas son algunas de las lipoproteínas más comúnmente conocidas:

• Quilomicrones (formados a partir de grasa dietética y colesterol en el intestino antes de ser transportados como triglicéridos a las células para su uso como energía).
• Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). Formados en el hígado, envían triglicéridos a áreas específicas (por ejemplo, tejido adiposo, músculo esquelético) para su uso como energía o almacenamiento. Condiciones de salud como diabetes mellitus, tiroides hipoactiva o hipertrigliceridemia mostrarán niveles plasmáticos elevados de VLDL en las pruebas.
• Lipoproteínas de Baja Densidad (LDL). Representan aproximadamente el 70% del colesterol plasmático y su función principal es transportar el colesterol desde el hígado a los tejidos. Cuando llega a la célula, el LDL se descompone en colesterol libre y aminoácidos. Los niveles altos de LDL en sangre están relacionados con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria.
• El LDL es "colesterol malo", ya que niveles altos pueden provocar una acumulación de placa en las paredes de las arterias conocida como aterosclerosis.
• Las lipoproteínas de alta densidad (HDL), formadas en el hígado, se reconocen comúnmente como "colesterol bueno", ya que transportan el exceso de colesterol del tejido celular al hígado para su eliminación. Los niveles bajos de HDL en plasma a menudo se asocian con un mayor riesgo de enfermedad coronaria.

¿Qué significan para la salud los niveles altos de colesterol y triglicéridos?

Hiperlipidemia es el término que describe niveles altos de colesterol o triglicéridos o ambos juntos en la sangre. Se asocia con un mayor riesgo de angina, accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, enfermedad arterial periférica y ataque cardíaco, ya que la placa se acumula en las paredes de las arterias impidiendo el flujo sanguíneo a áreas como el corazón y el cerebro.

¿Cómo se diagnostica el colesterol alto?

Los niveles de colesterol se miden tomando una muestra de sangre, ya sea con una jeringa o utilizando un medidor de sangre. La muestra suele tomarse después de 10 a 12 horas de ayuno para que los resultados de la prueba no se vean afectados por ningún alimento que aún esté digiriendo. Sin embargo, la prueba no HDL que mide el colesterol total menos el colesterol HDL no requiere ayuno previo.

Las pruebas de colesterol se realizan de forma rutinaria si:

• Tiene un diagnóstico de enfermedad coronaria/accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico/enfermedad arterial periférica o ataque isquémico transitorio (AIT)
• Tienes más de 40 años
• Tiene antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular temprana o hipercolesterolemia familiar.
• Sufres de enfermedades como diabetes, pancreatitis por hipertensión arterial o tiroides poco activa.
• Tienes sobrepeso u obesidad

Su nivel de riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular se puede calcular teniendo en cuenta los siguientes factores:

• resultados de la prueba de colesterol,
• condiciones tratables (por ejemplo, diabetes, presión arterial alta),
• género, edad, antecedentes familiares y origen étnico.

Dietas altas en colesterol y azúcar

Hay una serie de cambios en el estilo de vida que pueden contribuir a reducir los niveles de colesterol:

• Modificando tu dieta.
• El debate sobre el bien o el mal de las grasas saturadas
• Si fumas, deja de hacerlo.
• Pierde el exceso de peso.
• Hacer ejercicio regularmente.
• Si bebe alcohol, hágalo con moderación.
• Reducir el azúcar

Modificando tu dieta

No importa si ha comido de manera poco saludable durante varios años, puede mejorar su músculo cardíaco con los siguientes cambios en la dieta:

• Evite las grasas trans, como las que se encuentran en la margarina, los alimentos fritos, las tartas y los pasteles.
• Consuma alimentos que contengan ácidos grasos Omega 3, ya que pueden aumentar el colesterol bueno (HDL) y reducir los triglicéridos, lo que a su vez puede reducir la presión arterial. Puedes encontrar Omega 3 en almendras, nueces, semillas de lino o pescados como el salmón, la caballa o el arenque.
• Aumentar la ingesta de fibra soluble (por ejemplo, avena, frutas y verduras), ya que pueden ayudar a reducir el LDL (colesterol malo).
• Agregue proteína de suero a su dieta (puede reducir el LDL y el nivel general de colesterol)

El debate sobre las grasas saturadas:

En 2013, un respetado cardiólogo londinense (Aseem Malhotra) escribió en el British Medical Journal que se deben ignorar los consejos para reducir el consumo de grasas saturadas, porque hacerlo puede provocar obesidad y enfermedades cardíacas.

Y en marzo de 2014, un nuevo estudio publicado en Annals of Internal Medicine tomó datos adquiridos de 80 estudios y de más de medio millón de personas para demostrar que consumir mayores cantidades de grasas saturadas no provocaba más enfermedades cardíacas que consumir menos. Tampoco, informaron, los llamados “aceites saludables”, ni siquiera el aceite de oliva, resultaban en menos enfermedades cardíacas. De hecho, sus conclusiones sugieren que es posible que se haya considerado erróneamente que la grasa es un factor importante en las enfermedades cardíacas.

Muchos nutricionistas aceptan cada vez más que es el azúcar el que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas al crear un "síndrome metabólico" (presión arterial alta, resistencia a la insulina y a la leptina, triglicéridos altos, disfunción hepática y acumulación de grasa visceral/particularmente abdominal).

Ahora se cree que el ejercicio, el sueño, menos estrés, un intestino equilibrado y evitar el procesamiento químico de los alimentos y el medio ambiente desempeñan un papel más importante de lo que se pensaba anteriormente. Además, el colesterol es beneficioso y necesario para una salud óptima.

El colesterol desempeña un papel tan esencial en el cuerpo que tener muy poco colesterol puede afectar negativamente los niveles hormonales, el riesgo de enfermedades y más. Por lo tanto, cada vez se investiga y cuestiona más la fijación de un límite superior muy bajo de colesterol en la dieta.

Sugerencias para bajar el colesterol

Si fuma, deje de fumar : Dejar de fumar puede aportar una serie de beneficios para la salud. A corto plazo, su presión arterial y frecuencia cardíaca disminuirán, pero después de un año, su riesgo de enfermedad cardíaca se reduce a la mitad y, si continúa deteniéndolo, su riesgo continúa disminuyendo.

Pierda el exceso de peso : realizar los cambios anteriores en su dieta le ayudará a perder el exceso de peso. Si solo tiene unos cuantos kilos de más, el peso extra aún puede contribuir a niveles altos de colesterol. Sin embargo, incluso perder entre un 5 y un 10% ayudará a mejorar los niveles de colesterol.

Haga ejercicio con regularidad : hacer algunos cambios para asegurarse de hacer ejercicio todos los días le ayudará a aumentar el colesterol bueno (HDL), reducir la presión arterial, reducir el riesgo de diabetes y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.

Si bebe alcohol, hágalo con moderación : demasiado alcohol puede aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral, presión arterial alta e insuficiencia cardíaca, al tiempo que aumenta los niveles de colesterol.

Reducir la ingesta de azúcar refinada : un nuevo estudio concluyó que un nivel alto de azúcar creaba un aumento significativo en el riesgo de ataques cardíacos en comparación con las dietas bajas en azúcar. Este estudio de más de 40.000 personas, publicado en JAMA Internal Medicine, tuvo en cuenta TODOS los demás factores de riesgo, incluida la ingesta de calorías, la calidad de la dieta, el tabaquismo, el colesterol, la presión arterial alta, la obesidad y el alcohol. archinte.jamanetwork.com...articleid=1819573