Health & Wellbeing

Säuglingsgesundheit und lebende Bakterien / Probiotika

Infant Health and Live Bacteria / Probiotics

Die ersten 1000 Tage sind die wichtigsten in der Entwicklung eines Kindes (körperlich, kognitiv, sozial und emotional) und seiner lebenslangen Gesundheit, einschließlich Schwangerschaft, Säuglings- und Kleinkindalter. Wie bei allen Aspekten der Gesundheit sind die ersten 1000 Tage auch für die Entwicklung des Mikrobioms eines Kindes entscheidend, was wiederum die körperliche und geistige Gesundheit im Alter beeinflusst. Schätzungsweise 70–80 % der Immunfunktion gehen auf den Darm zurück, was zeigt, dass ein gesunder Darm auch für ein gut funktionierendes Immunsystem entscheidend ist.

Wie entsteht das Mikrobiom bei der Geburt?

Das Mikrobiom des Säuglings entwickelt sich hauptsächlich bei der Geburt. Dabei beeinflussen verschiedene Faktoren die Besiedlung des Darms, angefangen von der Entbindungsmethode bis hin zur Geburtsumgebung. Die Darmbakterien passen sich regelmäßig an, wenn ein Kind feste Nahrung und verschiedene Umgebungen bekommt. Normalerweise entwickelt sich im Laufe der ersten 2–3 Lebensjahre eine stabile Zusammensetzung.

Geburt

Die Art der Geburt eines Babys kann die anfängliche Darmbesiedlung verändern. Bei einer natürlichen Geburt wird das Baby auf seinem Weg durch den Geburtskanal einer großen Vielfalt an Bakterien im Vaginaltrakt der Mutter ausgesetzt. Die Menge und Qualität der guten Bakterien im Vaginaltrakt variiert je nach Gesundheit der Mutter und ihrem Mikrobiom. Die vorherrschende Bakteriengattung im Vaginaltrakt ist Lactobacillus, der eine Umgebung bietet, in der pathogene Bakterien nicht überleben können.

Kaiserschnitte werden immer beliebter, sei es aufgrund persönlicher Vorlieben oder medizinischer Gründe. Bei dieser Entbindungsmethode ist das Baby jedoch zunächst nur den Bakterien ausgesetzt, die im Krankenhaus und bei den Ärzten und Krankenschwestern vorhanden sind, die den Kaiserschnitt durchführen. Im Vergleich zur natürlichen Geburt hat das Baby beim Kaiserschnitt deutlich weniger nützliche Bakterien, z. B. Bifidobakterien, und mehr mögliche pathogene Bakterien. Bei Kaiserschnittkindern treten später im Leben häufiger Allergien, Asthma, IBD, Fettleibigkeit und Diabetes auf. Die Forschung auf diesem Gebiet ist jedoch noch nicht abgeschlossen und es gibt andere Faktoren, die die Entwicklung dieser Erkrankungen beeinflussen können. Es hängt nicht nur von einem Aspekt ab.

Mütterlicher Einfluss

Der mütterliche Einfluss auf das Darmmikrobiom eines Säuglings umfasst viele Faktoren, darunter Fettleibigkeit, Rauchen, Ernährung und Lebensstil der Mutter sowie die Einnahme von Antibiotika während der Schwangerschaft.

Medikamente

Die Einnahme von Antibiotika in jedem Lebensabschnitt kann zu einem Ungleichgewicht des Darmmikrobioms führen, da sie nicht zwischen guten und pathogenen Bakterien unterscheiden. Studien zeigen, dass die Einnahme von pränatalen Antibiotika, Antibiotika in den ersten sechs Monaten und Antazida in den ersten sechs Monaten mit einem höheren Risiko der Entwicklung einer Allergie verbunden ist als bei Kindern, die in diesem frühen Stadium keine Medikamente erhielten. Antazida wirken, indem sie den Säuregehalt der Magensäure senken, wodurch normalerweise unerwünschte Bakterien abgetötet werden, um zu verhindern, dass diese in den Darm gelangen. Dies bedeutet nicht, dass diese Medikamente vollständig vermieden werden sollten, da Antibiotika für Mütter oder Babys mit bakteriellen Infektionen lebensrettend sein können. Es deutet jedoch darauf hin, dass diese Säuglinge möglicherweise zusätzliche Unterstützung für die Entwicklung ihres Darmmikrobioms benötigen.

Fütterung

Wie bei Erwachsenen wird das Mikrobiom von Säuglingen stark von der Nahrung beeinflusst, allerdings ist in der Anfangsphase weniger Abwechslung geboten, egal ob es sich um Muttermilch oder Säuglingsnahrung handelt. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Säugling mit Säuglingsnahrung statt Muttermilch gefüttert werden kann, und dies ist eine vollkommen gesunde Option, wenn sie für Mutter und Kind besser geeignet ist.

Muttermilch enthält lebende Bakterien, Immunglobuline (Antikörper), Proteine, Enzyme, komplexe Zucker/Präbiotika und mehr, um das Kind vor Infektionen und Entzündungen zu schützen, die Entwicklung des Immunsystems und der Organe zu unterstützen und ein gesundes und vielfältiges Mikrobiom zu bilden. Der hohe Gehalt an komplexen Zuckern, den sogenannten Oligosacchariden, in Muttermilch hat den größten Einfluss auf das Darmmikrobiom, da er das Wachstum gesunder Bakterien fördert.

Säuglingsnahrung wurde so entwickelt, dass sie durch den Zusatz von Präbiotika die gleiche Wirkung wie Muttermilch hat. Studien haben jedoch gezeigt, dass ausschließlich gestillte Babys einen höheren Bestand an nützlichen Bakterien (z. B. Bifidobacterium und Bacteriodes) und weniger potenziell pathogene Bakterien (Streptococcus und Enterococcus) aufweisen als ausschließlich mit Säuglingsnahrung ernährte Säuglinge.

Mittel- bis langfristiges Füttern mit Muttermilch scheint die nachhaltigste Wirkung auf die Darmgesundheit zu haben und ist Medikamenten und Verabreichungsmethoden überlegen. Früheres Abstillen scheint das Mikrobiom zu beeinflussen, indem es schneller reift, während Säuglinge, die im späten Säuglingsalter noch gestillt werden und gleichzeitig feste Nahrung zu sich nehmen, ein vielfältigeres Mikrobiom haben.

Gesundheitsbedenken im Zusammenhang mit dem Mikrobiom

Verdauungsstörungen (Koliken/Verstopfung/Aufgeblähtheit/Blähungen)

Säuglingskoliken sind auch als übermäßiges Schreisyndrom bekannt. Obwohl die Ursache dieses Syndroms unbekannt ist, wird es zunehmend mit dem Darmmikrobiom in Verbindung gebracht. Dieser Zusammenhang zeigt sich insbesondere bei Säuglingen, bei denen die Bakteriengattung Lactobacillus weniger häufig vorkommt.

Hautprobleme

Die entzündliche Hauterkrankung Ekzem tritt bei einem von fünf Kindern weltweit auf, wobei die Entwicklung häufig bereits im Säuglingsalter beginnt. Es gibt viele Faktoren, die Ekzeme beeinflussen, darunter genetische Veranlagung, die Hautbarriere, Umwelt, Ernährung und das damit verbundene Mikrobiom und die immunologische Entwicklung. Der Einsatz von Probiotika zur Vorbeugung wird zunehmend erforscht, und insbesondere Stämme der Gattungen Bifidobacterium und Lactobacillus werden mit der Unterstützung des Darmmikrobioms bei Säuglingen in Verbindung gebracht.

Asthma

Asthma ist für viele kleine Kinder ein Problem und aktuelle Statistiken zeigen, dass in Großbritannien bei jedem elften Kind Asthma diagnostiziert wird. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Risiko, an Asthma zu erkranken, hauptsächlich durch genetische Veranlagung, die Umwelt und das Darmmikrobiom beeinflusst wird. Das Risiko steigt noch weiter an, wenn im Säuglingsalter Antibiotika eingenommen werden, was zeigt, wie wichtig die Darmflora für die Immunologie ist.

Immunsystem

Der Darm enthält etwa 70–80 % der Immunzellen, daher ist die Darmgesundheit für ein gutes Immunsystem von entscheidender Bedeutung.

Stimmung, Gehirn und Verhalten

Studien haben wiederholt die Verbindung zwischen Darmbakterien und Gehirn gezeigt, da diese Bakterien stimmungsregulierende Neurotransmitter absondern können, darunter Serotonin, das stabilisierende Hormon, und Dopamin, das Glückshormon. Ein Ungleichgewicht im Darmmikrobiom wurde mit Stimmungsstörungen und Hyperaktivität bei Kindern in Verbindung gebracht, was zeigt, dass der Darm sowohl die psychische als auch die körperliche Entwicklung eines Kindes beeinflussen kann.

Wann sollten Probiotika/Lebendbakterien-Ergänzungsmittel in Betracht gezogen werden?

Unter Berücksichtigung all dieser Aspekte stellt sich die Frage, wann Sie ein probiotisches Nahrungsergänzungsmittel für Ihr Kind in Betracht ziehen sollten. Eine Geburt per Kaiserschnitt und eine pränatale oder frühe Antibiotikaeinnahme können dazu führen, dass Sie eine zusätzliche Unterstützung durch nützliche Bakterien benötigen. Einige Anzeichen, die mit dem Darmmikrobiom in Verbindung stehen können, sind Laktoseintoleranz gegenüber Muttermilch und Säuglingsnahrung, Soor, Koliken oder Reflux, wiederkehrende Infektionen und Allergien oder Hauterkrankungen. Wenn Sie nach einem für Säuglinge geeigneten Nahrungsergänzungsmittel suchen, müssen Sie unbedingt sicherstellen, dass es speziell für dieses Alter entwickelt wurde und die entsprechenden Stämme enthält. Ein für Erwachsene oder sogar ältere Kinder entwickeltes Probiotikum kann im Körper eines Säuglings anders wirken, da sich sein Mikrobiom noch in der Entwicklungsphase befindet und andere Bakterienstämme vorhanden sind. Wenn Sie Bedenken bezüglich eines Nahrungsergänzungsmittels für Ihr Kind haben, sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt.

Fortlaufende Unterstützung

Probiotika können dem Darm nützliche Bakterien hinzufügen, und manche enthalten auch Präbiotika, die das Gedeihen dieser Bakterien ermöglichen. Es ist jedoch auch wichtig, das Mikrobiom kontinuierlich zu unterstützen. Zwei wichtige Bereiche, auf die man sich konzentrieren sollte, sind Flüssigkeitszufuhr und Ballaststoffaufnahme. Flüssigkeitszufuhr ist der Schlüssel für die Darmgesundheit, da der Verdauungstrakt mit einer Schleimhaut ausgekleidet ist, die Wasser benötigt, um zu funktionieren.

Vor dem Abstillen erhält ein Säugling die benötigte Flüssigkeitszufuhr durch Milch. Bei der Einführung fester Nahrung ist jedoch darauf zu achten, dass diese von Wasser begleitet wird. Ballaststoffreiche Nahrung unterstützt die gesunden Bakterien, indem sie als Nahrungsquelle dient und ihr Überleben und ihre Ansiedlung fördert.